Les symptômesVotre enfant souffre d’un rhume s’il : - a le nez bouché;
- a le nez qui coule;
- éternue beaucoup;
- a très mal à la gorge;
- tousse;
- a une fièvre supérieure à 38 °C (100 °F).
Il souffre d’une grippe s’il : - est très fatigué;
- a le nez qui coule;
- a mal à la tête;
- a mal à la poitrine;
- tousse beaucoup;
- souffre de douleurs musculaires, parfois aiguës;
- a une fièvre allant de 38 °C (100 °F) à 40 °C (104 °F).
Consultez le médecin si votre enfant : - a une respiration sifflante;
- a de la difficulté à respirer et tousse;
- boit et urine très peu;
- a mal à l’oreille ou a du pus qui s’écoule des oreilles;
- vomit depuis plusieurs heures et a la diarrhée.
Demandez une aide médicale d’urgence (9-1-1) si votre enfant : - présente des signes de détresse respiratoire (difficulté à respirer, lèvres bleues, etc.);
- est léthargique ou confus;
- a des raideurs anormales dans la région du cou.
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Qu’est-ce que le rhume et la grippe?
Le rhume et la grippe sont des infections très contagieuses des voies respiratoires supérieures (nez, bouche, pharynx, larynx), dites IVRS. La grippe est causée par le virus de l’influenza, qui fait son apparition la plupart du temps entre la fin de décembre et le mois de février, selon les années. Quant au rhume, plus de 200 virus peuvent le causer! Les plus communs sont les rhinovirus.
Les IVRS entraînent parfois des complications : otite, bronchiolite, sinusite, conjonctivite, pneumonie, etc.
Âge : les petits de moins de 4 ans sont particulièrement vulnérables aux IVRS, car leur système immunitaire n’est pas encore complètement formé. De plus, la fréquence des rhumes est élevée dans ce groupe d’âge, car les enfants qui fréquentent une garderie où il y a plus de 3 ou 4 petits peuvent être en contact presque continuel avec des camarades atteints du rhume. À 2 ans, un bébé peut contracter jusqu’à 10 rhumes ou grippes par année! Mais la fréquence diminue avec le temps : les enfants d’âge scolaire attrapent le rhume environ 6 fois par an. Durée de la maladie : de 3 à 5 jours dans le cas du rhume; de 1 à 2 semaines dans le cas de la grippe. Période de contagion : elle dure tant que les voies respiratoires produisent des sécrétions (toux, éternuements, écoulement nasal). Mode de transmission : par contact direct ou indirect avec les sécrétions de la personne infectée (toux et éternuements, mains ou objets contaminés, etc.). Période de retrait : un enfant enrhumé peut continuer à fréquenter la garderie ou l’école s’il se sent assez bien pour participer aux activités. Cependant, s’il a la grippe ou un très gros rhume, il pourrait s’en sentir incapable. Dans ce cas, il est préférable de le garder à la maison tant que sa fièvre n’est pas tombée et qu’il ne se sent pas mieux. |
Comment traiter?
La prescription du médecin
Comme le rhume et la grippe sont causés par des virus, les antibiotiques ne sont d’aucune utilité. Ces maladies doivent suivre leur cours. À moins de complications, les soins et conseil pratiques ci-dessous suffisent généralement, et la maladie se résorbe d’elle-même en quelques jours.
Par contre, vous pouvez donner à votre enfant des analgésiques oraux si sa fièvre dépasse 38,5 °C (101 °F) ou s’il se plaint de douleurs (mal de gorge, mal de tête, douleurs musculaires, etc.). Donnez-lui de l’acétaminophène (Tylenol®, Tempra®, Panadol®, etc.) ou de l’ibuprofène (Advil®, Motrin®, etc.) en vous conformant aux indications et en respectant les doses recommandées en fonction de l’âge. Ne donnez pas d’ibuprofène à un bébé de moins de 6 mois, et ne donnez jamais d’acide acétylsalicylique (AAS), comme l’Aspirine®, à un enfant ni à un adolescent.
Évitez de donner des médicaments contre la toux et le rhume aux enfants de moins de 6 ans, à moins d’un avis contraire du médecin : ils sont peu efficaces quel que soit l’âge du malade.
Consultation médicale
Il est généralement inutile de consulter le médecin, à moins que la fièvre dure au-delà de 48 à 72 heures. Des complications (otite, sinusite, conjonctivite, pneumonie, etc.) peuvent nécessiter une intervention médicale. Elles surviennent le plus souvent 3 ou 4 jours après l’apparition des symptômes d’une IVRS, au moment où l’enfant devrait, normalement, commencer à se sentir mieux.
Soins et conseils pratiques
- Maintenez la température ambiante autour de 20 °C. Si l’air est sec, utilisez, de préférence, un humidificateur à vapeur froide. Évitez les vaporisateurs et les humidificateurs à eau chaude à cause des risques de brûlures. Nettoyez fréquemment l’appareil afin de prévenir la contamination par des bactéries ou par des champignons.
- Favorisez les activités calmes. S’il n’est pas nécessaire que votre enfant garde le lit toute la journée, il doit se reposer.
Comment apprendre à un enfant à se moucher?
Cet apprentissage peut se faire en jouant : en faisant des bulles avec le nez dans la baignoire, en soufflant par le nez sur une boule de ouate de sorte à la faire avancer sur une table (mettre la main sur la bouche de l’enfant pour la maintenir fermée), etc.
- Donnez-lui souvent à boire : de l’eau, du jus, de la soupe... Le bouillon de poulet, qui a fait ses preuves dans le passé, est de nouveau conseillé aujourd’hui. Grâce à sa richesse en cystéine, il diminue l’écoulement nasal.
- Si votre enfant a peu d’appétit, offrez-lui des aliments nutritifs en petites quantités, 5 ou 6 fois par jour.
- Si votre enfant a 3 ans ou plus, vous pouvez lui donner des bonbons durs sans sucre et des pastilles qui renferment du miel, des herbes ou de la pectine; cela peut soulager son mal de gorge.
- Si votre enfant ne sait pas encore se moucher, aspirez les sécrétions qui gênent sa respiration à l’aide d’une poire nasale ou d’un « mouche-bébé » (en vente dans les pharmacies).
- Qu’elle soit vendue en pharmacie ou faite maison, la solution saline liquéfie les sécrétions nasales épaisses. Mettez-en dans les narines de votre enfant à l’aide d’un compte-gouttes ou d’un vaporisateur. La solution saline soulage aussi le mal de gorge (en gargarisme).
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Dissoudre ½ c. à thé (2,5 ml) de sel de table dans 240 ml d’eau bouillie et refroidie. Bien respecter les proportions. Utiliser cette solution pour nettoyer le nez d’un jeune enfant qui a une infection accompagnée de congestion nasale. Répéter l’opération 3 ou 4 fois par jour en procédant de la manière suivante : - coucher l’enfant sur le dos;
- mettre le contenu d’un compte-gouttes (1 ml) de solution saline dans chaque narine;
- nettoyer l’intérieur des narines à l’aide d’un coton-tige;
- mettre de nouveau 1 ml de solution saline dans chaque narine;
- moucher l’enfant ou employer une poire nasale pour expulser le liquide qui reste dans ses narines.
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Comment prévenir?
Hygiène
Il est impossible d’éviter tout contact avec les virus causant une infection, car ils sont omniprésents d’octobre à avril. On peut, toutefois, diminuer les risques d’infection. Respectez les règles d’hygiène suivantes :
- Le lavage des mains. Il faut se laver les mains avec du savon après avoir été en contact avec une personne infectée ou après avoir touché un objet manipulé par elle. Il faut laver souvent les mains des jeunes enfants et leur apprendre à le faire eux-mêmes dès que possible, surtout après qu’ils ont toussé ou éternué, ou après qu’ils se sont mouchés.
- L’utilisation du mouchoir. Apprenez à votre enfant à tousser ou à éternuer dans un mouchoir.
- Le fait de tousser ou d’éternuer dans le creux du coude. Apprenez à votre enfant à tousser ou à éternuer dans le creux de son coude plutôt que dans sa main s’il n’a pas de mouchoir.
- La désinfection des surfaces de transmission. Nettoyez soigneusement les jouets, les robinets et les poignées des portes, de préférence avec un nettoyant renfermant de l’alcool.
Vaccination
Il n’existe pas de vaccin contre les virus qui causent le rhume, parce qu’ils sont trop nombreux et que la maladie est, somme toute, sans danger dans la plupart des cas.
Comme la grippe est, par contre, une affection plus sérieuse, la Société canadienne de pédiatrie recommande l’administration annuelle du vaccin contre l’influenza à tous les enfants de plus de 6 mois, à l’exception des cas suivants (à moins que le vaccin soit donné sous une surveillance médicale étroite) :
- l’enfant souffre d’une grave allergie aux oeufs (urticaire; enflure des yeux, du visage ou de la bouche);
- l’enfant a déjà eu une grave réaction allergique (urticaire; enflure des yeux, du visage ou de la bouche) à l’occasion de l’administration d’une dose précédente du vaccin.
Au moment de la première vaccination d’un enfant, deux doses sont administrées à un mois d’intervalle. Par la suite, une seule injection annuelle de rappel suffit, de préférence juste avant le début de la saison de la grippe (avant octobre).
Selon les experts, le vaccin prévient la grippe chez 70 % à 90 % des enfants.
Le vaccin contre la grippe est-il sécuritaire?
De nos jours, le vaccin contre la grippe est fabriqué à l’aide d’un virus influenza inactivé (tué). Il ne peut donc pas provoquer la grippe. Ses effets indésirables sont généralement légers. Ils se limitent à de légères douleurs à l’endroit où l’aiguille a pénétré dans la peau du bras, à un peu de fièvre ou à de légères douleurs le premier ou le deuxième jour suivant la vaccination, surtout après la première dose. On peut donner de l’acétaminophène pour soulager ces symptômes.
Dans de rares cas, l’enfant a les yeux qui deviennent rouges ou qui lui démangent, il se met à tousser et son visage enfle. Ces symptômes apparaissent quelques heures après la vaccination et disparaissent habituellement au bout de 48 heures. Pour plus de renseignements, voir la fiche vaccination. |
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Révision médicale - février 2008
Dr Louis Geoffroy, pédiatre |
Références Note : les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée. - Badina J. Le rhume banal. CHU Sainte-Justine. www.chu-sainte-justine.org
- Hôpital de Montréal pour enfants. L'Influenza et le virus H1N1 - Questions et réponses. www.hopitalpourenfants.com
- KidsHealth, Parents - Infections - Common Childhood Infections - Common Cold. www.kidshealth.org
- KidsHealth, Parents - Infections - General Health - Your Kid’s Body - Is It a Cold or the Flu?. www.kidshealth.org
- Labbé Jean (Dr). Bulletins pédiatriques, Votre enfant de la naissance à 5 ans, Faculté de médecine, Université Laval, Québec, 2006.
- Mieux vivre avec notre enfant de la naissance à deux ans, Guide pratique pour les mères et les pères. Institut national de santé publique du Québec, Québec, 2007. www.inspq.qc.ca
- Passeport Santé. Grippe. www.passeportsante.net
- Passeport Santé. Rhume. www.passeportsante.net
- Revolution Health, Family and Parenting – Cold-flu. www.revolutionhealth.com
- Service d’urgence du CHU Sainte-Justine. Vague d’infections respiratoires - engorgement de l’urgence. CHU Sainte-Justine. 2006-2007. www.chu-sainte-justine.org
- Société canadienne de pédiatrie, Soins de nos enfants - Le rhume banal. www.soinsdenosenfants.cps.ca
- Société canadienne de pédiatrie, Soins de nos enfants - L’influenza chez les enfants. www.soinsdenosenfants.cps.ca
- Société canadienne de pédiatrie, Soins de nos enfants - Le vaccin contre l’influenza. www.soinsdenosenfants.cps.ca
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